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【2021新醫保貫標】定點零售藥店需完成的事項

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貫標工作常見問題答疑記錄序號問題(兩定機構)解答1定點醫療機構負責傳十張比對表,不需要到國家醫保網站去干什么了嗎?先到國家醫保局網站完善醫師護士信息,之后再填這幾張表2定點藥師表中,我公司只有執業藥師(沒有醫師)怎么辦?填執業藥師3醫保醫師這一塊鄉醫只有…

定點零售藥店需完成的事項


 

定點零售藥店須完成3項醫療保障信息業務編碼與藥店業務系統代碼的100%映射對碼工作,并將一一映射關系填入“(定點零售藥店名稱)-3項醫療保障信息業務編碼映射對碼.xlsx”(以下簡稱“藥店編碼映射表”)。

定點零售藥店須完成“轄區內定點零售藥店三目匹配工作確認表(表2)”的填寫,加蓋公章后發給市醫保局。

映射比對后的數據是符合定點醫藥機構接口規范的數據,未映射等相關問題請及時上報。3項醫療保障信息業務編碼分別是:

1.醫保藥品分類與代碼。醫保藥品包括西藥、中成藥,中藥飲片和醫療機構制劑。

第一、完成所有藥品100%的映射對碼。做好藥店端相關編碼與省局藥品目錄編碼的映射比對,并將映射關系寫進“藥店編碼映射表”的“01醫保藥品-西藥、中成藥”、“01醫保藥品-中藥飲片”sheet頁面。請藥店結合實際使用情況完成列表中所有數據的映射比對。對于未使用的醫保藥品目錄,可在藥店藥品通用名和藥店藥品編碼欄填寫“無”。

第二、完成本藥店端省內西藥、中成藥臨時碼的消解。藥品臨時碼獲取醫保編碼后,可參與本省醫保部門所有場景的應用(啟用時間以省醫保局發布時間為基準)。各市州醫保部門醫療保障信息平臺上線時,轄區內所有定點醫藥機構均未勾選的藥品會直接禁用。

省局發布了248507條西藥、中成藥數據集。西藥、中成藥臨時碼合計74943條,置于“01醫保藥品-西藥、中成藥”的“省局藥品目錄信息”欄。無國家藥品目錄信息對應的、西藥臨時碼43367條,無國家藥品目錄信息對應的、中藥臨時碼31576條。定點零售藥店根據本藥店實際應用情況,勾選現行在用的藥品范圍。被勾選中的藥品請盡快聯系相關藥品廠商,一是申請醫保編碼,二是補充完善相關藥品信息,提交給醫保部門緊急賦碼(賦碼格式詳見“(定點零售藥店名稱)-藥品臨時碼賦碼數據集.xlsx”)。

省局發布了1368條中藥飲片數據集。中藥飲片臨時碼合計323條,置于“01醫保藥品-中藥飲片”的“省局藥品目錄信息”欄。定點零售藥店根據本藥店實際應用情況,勾選現行在用的藥品范圍。中藥飲片無須廠商申請醫保編碼。

第三、對與本藥店合作的藥品生產經營企業加強宣傳和督導。請通知與本藥店合作的所有的藥品(包括自費藥品)生產經營企業,嚴格按照要求完成貫標和賦碼工作,維護不及時直接影響后續網上采購和醫保支付等工作。

藥品是指所有經國家藥品監督管理部門批準上市的藥品,其中西藥(完整碼位23位)、中成藥(完整碼位20位)和中藥飲片(完整碼位10位)由相關廠商維護,醫療機構制劑(完整碼位16位)由醫療機構維護。

各藥品生產經營企業應登錄國家醫療保障局官網(網址:www.nhsa.gov.cn),進入“醫保業務編碼標準動態維護”窗口,對產品信息進行數據維護(用戶注冊、系統登錄、信息維護等具體操作方式詳見窗口“操作指引”視頻)。企業提交的信息經審核通過后,獲得醫保編碼。各藥品生產經營企業須將已獲得的醫保編碼及時報送給醫療機構進行對碼和數據更新。

2.零售藥店單位信息。已獲醫保編碼的定點零售藥店,可參與本省醫療保障信息平臺所有場景的應用。

第一、完成藥店單位信息的編碼動態維護工作。藥店應登錄國家醫療保障局官網(網址:www.nhsa.gov.cn),進入“醫保業務編碼標準動態維護”窗口,對藥店單位信息進行數據維護(用戶注冊、系統登錄、信息維護等具體操作方式詳見窗口“操作指引”視頻)。藥店提交的信息經審核通過后,獲得醫保藥店單位編碼。如需變更,請及時更新。

第二、完成醫院單位信息的100%映射對碼。做好藥店端相關編碼與醫保編碼的映射比對,并將映射關系寫進“藥店編碼映射表”的“02定點零售藥店單位”sheet頁面。請藥店結合實際使用情況完成列表中所有數據的映射比對。

3.醫保藥師。已獲醫保編碼的醫保藥師,可參與本省醫療保障信息平臺所有場景的應用。

第一、完成醫保藥師信息的編碼動態維護工作。藥店應登錄國家醫療保障局官網(網址:www.nhsa.gov.cn),進入“醫保業務編碼標準動態維護”窗口,對醫保藥師信息進行數據維護(用戶注冊、系統登錄、信息維護等具體操作方式詳見窗口“操作指引”視頻)。藥店提交的信息經審核通過后,獲得醫保藥師編碼。如需變更,請及時更新。

第二、完成醫保藥師信息的100%映射對碼。做好藥店端相關編碼與醫保藥師編碼的映射比對,并將映射關系寫進“藥店編碼映射表”的“03醫保藥師”sheet頁面。請藥店結合實際使用情況完成列表中所有數據的映射比對。


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